Гемангиома у детей. Осложнения от гемангиом. Последствия гемангиом ребенка. Способы диагностики и лечения гемангиом.
Гемангиома встречается у девочек в 2,5 раз чаще, чем у мальчиков. Их количество уменьшается с возрастом. После десятилетнего возраста процент заболевших детей уменьшается на 10%.
Заболевание представляет собой врождённый дефект кровеносных сосудов, находящихся в дермальном слое кожи. Гемангиому относят к косметическим дефектам опасным для жизни пациента. Различные травмы, повреждающие сосуды, становятся частой причиной кровотечения. Наиболее проблематичные кавернозные гемангиомы, имеющей крупные полости. Повреждения артериального типа приводят к фонтанирующим кровотечениям.
Содержание
Гемангиома — это опухоль, которая состоит из аномально расширенных кровеносных сосудов.
Различают гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли.
Гемангиома как доброкачественное новообразование бывает при:
- плоской гемангиоме (пятнистая) — возникает с рождения. Напоминает плоское розово-красное или красное пятнышко с четко разграниченными краями. Во время лихорадки, высокой температуры, плача ребенка цвет меняется на более насыщенный. Гемангиома плоская локализуется чаще всего в области лба, затылка или век, со временем бледнеет, но не исчезает спонтанно
- капиллярной гемангиоме — диагностируется у новорожденных или в течение нескольких недель после рождения (чаще у девочек). В большинстве случаев самопроизвольно исчезает в возрасте от 6 до 7 лет
- кавернозной гемангиоме — встречается у женщин в любом возрасте. Внешний вид гемангиомы напоминает клубнику, cине-красного или красного цвета. На ощупь мягкая и выпуклая. В первый год жизни кавернозная гемангиома растет быстрее, чем ребенок. Затем она останавливается и в дошкольном/раннем возрасте медленно исчезает. Кавернозная гемангиома может располагаться во рту ребенка, на слизистой оболочке
- лимфангиоме — возникает при внутриутробном развитии или появляется в первые годы жизни. Развивается из лимфатических сосудов. Лимфангиомы составляют примерно 10-12% всех доброкачественных опухолей детского возраста
- ангиоме — встречается у детей, часто у молодых женщин. Состоит исключительно из новообразованных кровеносных сосудов. Встречается в двух видах — в виде простой ангиомы и в виде пещеристой сосудистой опухоли
Гемангиомы, которые являются доброкачественными опухолями, чаще всего диагностируются у детей. Злокачественные могут возникнуть в любом возрасте.
Гемангиомы в виде злокачественных опухолей диагностируются при:
- ангиосаркоме — редкая болезнь, встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте 40—50 лет. Возникает чаще всего на нижних конечностях
- саркоме Капоши — множественные злокачественные новообразования кожи. Распространенность небольшая, но занимает 1 место среди больных с ВИЧ-инфекцией (40-60%)
- злокачественной меланоме — опухоль кожи (сетчатки глаза, слизистых оболочек, мозга), которая развивается из меланоцитов. В 70% случаев в меланому перерождается родинка. Меланома развивается быстро и может поражать не только кожу, но и распространяться на другие органы
Появлению гемангиом иногда способствуют три фактора:
- Генетическая наследственность
- Солнечный свет
- Болезни сосудов
Поэтому часто возникают дефекты кожи среди членов семьи. Появляются гемангиомы
Гемангиомы могут быть одним из симптомов некоторых заболеваний. Например, кавернозная гемангиома может возникать при таких заболеваниях:
- P.H.A.C.E.S. синдром
- диссеминированный неонатальный гемангиоз
- синдром СХТБ (синдром хронической тазовой боли)
Ангиома часто связана с заболеванием печени. А развитие саркомы Капоши связано с инфекцией вируса герпеса HHV-6.
Гемангиома может появиться у малыша при рождении, но часто формируется в течение первых недель жизни. Основной симптом — плоское, красное, небольшое родимое пятно, которое локализуется чаще всего на лице, задней части шеи, а также кожи головы. Поверхностные гемангиомы имеют ярко-красный цвет, так как их кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи. Для каждого периода жизни гемангиома отличается симптомами:
- Первый год жизни — небольшое покраснение медленно превращается в губчатую массу, которая выступает из-под кожи. Размер гемангиомы быстро увеличивается до 6 см в диаметре
- Период фазы покоя — гемангиома перестает расти
- До пяти лет — этап медленного исчезновения гемангиомы
- К 10 годам, цвет гемангиомы пропадает, но на коже остается прочный цветовой оттенок
Существуют глубокие гемангиомы — кавернозные гемангиомы, имеющие синий или фиолетовый цвет. Цвет возникает из-за протекания глубоко под кожей аномальных кровеносных сосудов. Глубокие гемангиомы исчезают у ребенка ещё до того, как ему идти в школу. Иногда кавернозная гемангиома сохранятся до совершеннолетия ребенка./p>
Необходимо срочное лечение, если гемангиома расположена в области глаза, носа, рта или половых органов, с сопутствующими ей неприятными ощущениями. Иногда гемангиома занимает всю спину, но случается это редко.
Родители обязаны помнить о регулярном контроле этого типа родинки. Если гемангиома начинает кровоточить, возникает синяк или родимое пятно воспаляется — немедленно с ребенком к врачу!
При больших, болезненных или кровоточащих гемангиомах консультация дерматолога необходима для установки точного диагноза.
Как часть диагностики, нужно посетить:
- офтальмолога
- кардиолога
- невролога
- сделать УЗИ брюшной полости
В большинстве случаев гемангиомы у малышей не требуют специального лечения. Гемангиомы в этом возрасте не оказывают влияния на физическое здоровье. Как правило, изменения кожи сами по себе исчезают. В ситуациях, когда гемангиома вызывает проблемы со здоровьем, применяются следующие методы лечения:
- Лазерная процедура. Врач с помощью лазера удаляет гемангиому, останавливает ее рост, лечит раны. Возможными побочными последствиями этого метода являются: шрамы, боль, инфекция или появление изменений в оттенке кожи
- Применение кортикостероидов. Препараты принимают внутрь или в виде инъекций. Препараты эффективны во время фазы роста гемангиомы, так как тормозят её развитие, а иногда даже уменьшают размер. Для лечение препаратами требуется длительное лечение или несколько раз повторить курс приёма препаратов. Возможными побочными эффектами препаратов являются: высокий уровень сахара в крови, катаракта, высокое давление, замедление роста ребенка
- Хирургическое иссечение или прижигание гемангиом. Побочный эффект — шрамы
- Применение радиоволн высокой частоты. Радиоволны удаляют не эстетичные гемангиомы без вмешательства в поверхность кожи
Хотя большинство гемангиом не представляет угрозы для жизни ребенка, но повышенная осторожность родителем не помешает. Так как
Визит к врачу избавит от непредвиденных последствий для детей с гемангиомой.