Как Проходит ЭКО Поэтапно (8 Основных Шагов)

Как проходит эко поэтапно. Причины бесплодия пары. Кому подходит эко. Противопоказания и важный этап эко. Ответы на частые вопросы

Зачатие и рождение ребенка — это естественное желание каждой женщины. В большинстве случаев все получается естественным путем. Но если беременность не наступает по не выясненным причинам, пара обращается за помощью.

В результате обследований, такой паре чаще всего предлагают эко. И большинство пар уже с первой попытки становятся счастливыми родителями.

Как проходит эко поэтапно. Видео

Ниже представлено как проходит эко поэтапно за 8 шагов.

1 этап эко: Диагностика бесплодия

Прежде всего, бесплодие — когда у пары не наступает беременность в течении года. И это несмотря на регулярные половые отношения 3-4 раза в неделю.

Во-первых, причинами женского бесплодия могут быть различные заболевания. Особенно важные из них — гормональные нарушения, возраст или неправильный вес. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает бесплодие социальным заболеванием.

Самыми частыми причинам бесплодия у женщин считаю не только возраст, болезнь, но и неправильное питание.

По данным Американского сообщества репродуктивной медицины, вероятность того, что женщина в возрасте 40 лет забеременеет, составляет всего 15 %. На ряду стем, женщина достигает максимальной рождаемости в возрасте 25 лет. А вот после 35 лет, вероятность забеременеть значительно уменьшается. Зрелые беременности также подвержены большему риску. Например, осложнения или развитие генетических дефектов у ребенка.

Некоторые заболевания могут быть причиной бесплодия у женщин, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). По оценкам, около 10-15 % страдают от этого гормонального расстройства.

СПКЯ является особенно частой причиной бесплодия среди женщин.

Так же, к примеру, причинами женского бесплодия могут быть:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• заболевание щитовидной железы (особенно гипотиреоз)
• болезнь надпочечников
• эндометриоз
• миома матки
• заболевания шейки матки
• заболевания печени или почек
• рак яичников
• расстройства желтого тела
• болезнь гипофиза
• венерические заболевания

К тому же, чрезмерное истощение или ожирение могут вызвать бесплодие как у женщин так и у мужчин. ЭКО помогает в этом случае.

Если мать и отец имеют отличный от нормы вес, то шансы зачать ребенка снижаются в 3 раза.

Индекс массы тела (ИМТ) женщины, планирующей забеременеть, должен составлять от 18,5 до 24,99. ИМТ в диапазоне от 25 до 29,99 указывает на возможность ожирения. А если, ИМТ выше 30 — это уже точно ожирение.

Как недостаточный, так и избыточный вес могут вызвать эндокринные нарушения. В результате это затрудняет или даже делает невозможным зачатие.

К причинам мужского бесплодия относят:

• сахарный диабет
• сердечно-сосудистые заболевания
• заболевание щитовидной железы
• повышенный уровень гормона пролактина
• хронический нефрит

Нарушения в яичках также могут быть прямой причиной бесплодия, например:

• варикозное расширение вен семенного канатика
• гидроцеле яичка
• идиопатический гипотиреоз
• нарушения в результате травм яичек

Прежде всего, мужское бесплодие может развиться из-за смещения отверстия мочеиспускательного канала (гипоспадии) или простатита.

Вполне возможно, что иногда бесплодие может развиться в результате инфекции органов малого таза. Это в первую очередь возникает из-за венерических заболеваний.

К тому же, можно выделить такие причины как:

• воздействие токсичных веществ
• негигиеничный образ жизни
• плохая диета (ожирение и лишний вес)
• курение

2 этап эко: Подготовка к ЭКО

Подготовка для женщин

Очищение организма

Очищение организма от токсинов является важной подготовкой к беременности. Источником токсинов является загрязненный воздух, продукты питания, сигаретный дым, стимуляторы, а также стресс.

Наилучшими способами очищения женского организма будет физическая активность. А так же здоровое питание. При этом очищение пройдет быстрее, если пить около 2 л воды в день.

В результате, такой несложный метод обезвреживания различных токсических веществ благоприятно влияет на весь организм. Прежде всего на улучшения самочувствия, чистки печени, кровообращения и фертильности.

Питание

Второй шаг в подготовке к беременности — это здоровое питание. Так как правильное питание оказывает большое влияние на нормализацию гормонального баланса и фертильности организма.

В результате употребления разнообразной пищи организм быстрее подготовится к беременности. К тому же, очень важны питательные завтраки перед выходом из дома. Безусловно, большое значение имеют легкоусвояемые обеды. Особенно важно, отказаться от алкоголя, кофе и курения.

Так же, нужно есть 4-5 раз в день. Особенно важно, готовить еду дома. К тому же, важно избегать употребления вредной пищи. Прежде всего, большой упор нужно делать на фрукты, овощи, мясо и рыбу. Если питаться правильно организм быстро насытиться необходимыми витаминами.

Психологическая подготовка

Вы должны быть готовы к операции не только физически, но и морально. Разговор о своих переживаниях с партнером о том, как проходит эко поэтапно, очень важен.

Стоит поделиться всеми своими чувствами и мыслями. К тому же, нужно проводить много времени со своим партнером. Эмоциональную поддержку может также оказывать врач, клиника. И, если есть необходимость, то и группа поддержки вместе с психологом.

Обследование перед ЭКО для женщин

• исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С
• определение группы крови и резус-фактор
• общий анализ мочи
• клинический и биохимический анализы крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин), коагулограмма (протромбин, фибриноген, МНО, д-димер)
• анализ кала на яйца глист

Так же важно исследование на гормоны:

• со 2 по 4 день м/цикла (отсчет от 1-го дня месячных) — ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, сТ3, сТ4, АТ-ТПО, тестостерон, ДГЭА, 17-ОН
• на 20-25 день м/цикла — прогестерон

К тому же необходимы:

• обследование на урогенитальную инфекцию
• мазок на микрофлору из влагалища
• цитологическое исследование мазков с шейки матки
• кольпоскопия
• посев цервикального канала на условно-патогенную флору
• УЗИ малого таза
• обследование молочных желез: женщинам до 35 лет назначается УЗИ на 5-9-й день менструального цикла, старше 35 лет — маммография
• флюорография легких
• ЭКГ

Подготовка мужчин к ЭКО

Подготовка к ЭКО у будущих отцов в первую очередь направлена на то, чтобы повлиять на качество вырабатываемой спермы. То есть, на правильное количество и подвижность сперматозоидов, содержащихся в ней.

Прежде всего, уделите больше внимания тому, что вы предлагаете съесть своему мужу.

Постарайтесь, чтобы в рационе мужа было побольше положительных антиоксидантов .

Позаботьтесь о том, чтобы муж не носил слишком узкие брюки или нижнее белье. Работая с ноутбуком, снижайте уровень стресса в своей жизни. К тому же нужно позаботиться о большей физической активности.

Обследование мужчин перед ЭКО

• Спермограмма
• Мазок на флору из уретры
• Мазки на хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы
• Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа
• Общий анализ крови, общий анализ мочи

3 этап эко: Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело наибольшее количество фолликулов. Кроме того, для того чтобы получить ооциты (яйцеклетки), которые можно использовать для оплодотворения.

Есть 2 вида протоколов суперовуляции. Длинный протокол включает введение агонистов (для подавления функции гипофиза) с 19-21 дня цикла. А при коротком – агонисты вводятся с 1 дня цикла.

Процедура представляет собой введение женщине гормональных препаратов начиная со 2-3 дня цикла. Независимо от вида протокола. Для того чтобы оценить состояние яичников проводится УЗИ. Все препараты вводятся подкожно.

Для того, чтобы стимулировать яичники применяют гонадотропины. Они делятся на рекомбинантные и менопаузальные.

Этот этап может продолжаться 8-10-12-14 дней. Если созрело, как минимум, 3 фолликула — результат положительный. Размер фолликулов не меньше 18 мм. В этот день прекращается введение препаратов.

Затем вводится хорионический гонадотропин. В результате этого фолликулы окончательно дозреют. Вводится за 34-36 часов до пункции яичников.

4 этап эко: Пункция фолликулов

Пункция фолликулов – процесс, при котором в результате из яичников извлекаются яйцеклетки для дальнейшего дозревания.

Пункция проводится через 34-36 часов после введения ХГЧ. Манипуляция проводится в условиях стационара под контролем УЗИ. Врач обрабатывает наружные половые органы. Особенно важно провести анестезию. После этого доктор специальным шприцем с длинной иглой прокалывает стеку влагалища. Затем вводит иглу в фолликул. Длится процедура около 15 минут.

Подготовка к пункции фолликулов

• Строго натощак, отказаться от употребления кофе, алкоголя, курения
• За 2-3 дня полностью исключить сексуальные контакты
• К тому же за 8 часов прекратить прием пищи
• Особенно важно за 2 часа ограничить прием жидкости

5 этап эко: Оплодотворение яйцеклеток

Для оплодотворения яйцеклетки, прежде всего, нужно получить эякулят. Затем нужно провести спермограмму.

Это особенно важно для определения метода оплодотворения:

• Обычный метод — это когда фракция сперматозоидов добавляется в среду, где культивируются ооциты. Оплодотворение в этом случае проходит самостоятельно
• ИКСИ, или другими словами, введение сперматозоида в яйцеклетку. Этот метод применяется, когда была неудачной предыдущая попытка. К тому же, при недостаточной подвижности или количества сперматозоидов. Особенно важен этот метод при наличии большого количества антиспермальных антител в эякуляте

Тем не менее, оплодотворение проводится через 4-6 часов после пункции. Если яйцеклетка оплодотворена, ооциты помещаются в специальную среду.

6 этап эко: Культивирование эмбрионов

Через 16-18 часов или первые сутки развития нужно оценить наличие в цитоплазме двух пронуклеусов – мужского и женского. Если это так, то можно говорить, что оплодотворение прошло нормально.

На вторые сутки нужно оценить количество клеток в эмбрионе. Он должен состоять из 3-6 клеток. Если все в порядке, эмбрион нужно поместить на свежую среду. На этом этапе уже можно переносить эмбрионы в полость матки.

На третьи сутки эмбрион состоит из 5-10 клеток. И на этом этапе чаще всего переносят эмбрион в матку. Реже продолжают культивирование и дальше. Например, если сложно выбрать хороший эмбрион.

На четвертые сутки меняется среда. И затем еще раз оцениваются эмбрионы. И в результате, на пятые сутки можно проводить замораживание эмбрионов, которые остались.

7 этап проведения эко: Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов – процедура, при которой эмбрионы, полученные путем культивирования, вводятся внутриматочно.

Процедура проводится в кресле гинеколога. Обнажается шейка матки с помощью зеркал. Обрабатывается стерильным физраствором, культуральной средой. Затем с помощью катетера вводятся эмбрионы.

В результате, после переноса эмбрионов в течении 30 минут за женщиной проводится наблюдение. После этого 2-3 дня женщина должна воздержаться от активного образа жизни. И в конечном счете, через 12-14 дней проводится диагностика беременности.  Что бы узнать наступила беременность или нет, женщина сдает кровь на ХГЧ. Если результат положительный, нужно еще более внимательно следить за своим здоровьем. А так постараться разобраться и понять как проходит эко поэтапно, не исключая при этом восьмой этап.

8 этап эко: Контроль и поддержка беременности

Беременность после ЭКО протекает так же, как и естественная. Но есть и небольшие отличия. Например, существуют большие риски прерывания беременности.

Причиной этого является то, что при естественной беременности организм готовится к ней.  А при ЭКО организм нужно готовить искусственно.

К тому же, после ЭКО очень часто наступает многоплодная беременность.

Рекомендации по ведению беременности после ЭКО

• Вести беременность в той же клинике, где проводилось ЭКО
• Отказ от половой жизни
• Принимать назначенные гинекологом препараты
• Исключить физические нагрузки
• Ограничить стресс
• Выполнять прогулки на свежем воздухе

Кому подходит ЭКО

• Трубное бесплодие
• Бесплодие неясной этиологии
• Плохое качество спермы
• Патология маточных труб
• Эндометриоз. Если в течении года не наступает беременность.

Почему могут отказать в ЭКО

• Психические заболевания
• Онкологические заболевание, в том числе и в анамнезе
• Тяжелая соматическая патология, например, порок сердца, гипертоническая болезнь 2-3 ст, заболевания почек
• Гормональные нарушения

Сколько раз можно проходить лечение методом ЭКО?

На этот вопрос нет достоверного и окончательного ответа. Стоит задуматься о возрасте. Хотя

Иногда проводится 5-6 попыток. После чего предлагаются донорские яйцеклетки. А после 10 попытки – предлагают суррогатное материнство.

Реже суррогатное материнство предлагают уже после первой попытки. К тому же бывают случаи, когда беременность наступает в результате 14 попытки.

Другими словами, все очень индивидуально. Важно быть в курсе как проходит эко поэтапно. Возможно какому-то этапу нужно уделить больше времени и сил.

Популярные вопросы и ответы

Как выбрать врача?

Нужно искать опытного доктора. Можно пройти консультацию у нескольких докторов, чтобы выбрать того, кто вам подходит.

Болезненна ли процедура?

Препараты при стимуляции овуляции вводятся внутрикожно. И абсолютно безболезненны. По мере роста фолликулов происходит увеличение яичников. В результате этого могут быть небольшие неприятные ощущения внизу живота.

Биопсия яйцеклеток проводится под наркозом. Перенос эмбрионов в полость матки абсолютно безболезненный.

Сколько эмбрионов переносится за один цикл?

В результате переноса можно подсадить 1-2 эмбриона.

Можно ли выбрать пол ребенка?

Безусловно, да.