Холестаз беременных — 6 причин болезни

Холестаз беременных – причины и симптомы. Последствия гестационного холестаза на мать и ребенка. Способы правильного лечения холестаза беременных.

Внутрипеченочный холестаз беременных затрагивает 2% будущих матерей в России. Доля женщин, которые страдают холестазом во время беременности, намного больше в Южной Америке и достигает 25%.

Под застоем желчи понимается трудности секреции желчи в желчном протоке и накопление желчи в клетках печени. В статьях сайта вы найдёте ответ на вопрос: Возникает ли застой желчи если нет желчного пузыря? .

Беременные женщины страдают внутрипеченочным холестазом (ВХБ). Это происходит в результате нарушения выделения желчи на уровне клеток печени — гепатоцитов. Эта болезнь угрожает будущему ребенку.

Холестаз беременных мкб 10 — К.83.1.

Холестаз при беременности — мнение врачей

Причины холестаза беременности

1. Застой желчи в гепатоцитах
2. Послеродовая превышающая норма концентрации желчных кислот в сыворотке крови
3. Гиперчувствительность к росту половых гормонов на 30-й неделе беременности — эстрогена и прогестерона
4. Сверхактивность трансаминаз (АСТ и АЛАТ) — ферментов, участвующих в метаболическом белковом метаболизме
5. Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы в сыворотке крови
6. Секреторные расстройства в желчных протоках как результат рациона или генетической предрасположенности

Холестаз беременных симптомы

Симптомы холестаза не опасны, просто неприятны. Проявляются в третьем триместре беременности. К симптомам внутрипеченочного холестаза беременных относят:

• интенсивный зуд кожи ног и рук
• трудности с засыпанием и бессонницей, вызванные постоянным ощущением зуда
• изменения на коже, вызванные царапинами зудящих пятен
• желтуха, возникающая в течение 1-4 недель после зуда тела
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• увеличение печени

Зуд кожи усиливается с развитием беременности и усугубляется непосредственно перед родами. Чувство зуда сначала появляется на руках и ногах, а со временем охватывает туловище, живот, шею и лицо. Симптомы холестаза исчезают в течение трех недель после рождения ребенка.

Обсуждения в интернете

Лечение холестаза беременных. Топ 8 способов

1. Исключить причины пожелтения кожи: гепатита и действие некоторых лекарств
2. Начать фармакологическое избавление от симптомов болезни в отделении патологии беременности
3. Использовать холестирамин и антигистамин в случае стойкого зуда
4. Употреблять витамин К, чтобы свести к минимуму риск кровотечения. Холестаз беременности вызывает дисфункцию печени и приводит к нарушению свертывания крови — следовательно, возрастает тенденция к кровотечению
5. Принимать параллельно с диетой, если произошёл застой желчи, желчегонные средства
6. Не употреблять много жирной пищи, так как печень ослаблена
7. Отказаться от содовых напитков, сладостей и продуктов с повышенными углеводами
8. Отдать предпочтение печёным блюдам, фруктам, овощам и компотам

Влияние гестационного холестаза на мать и ребенка

Холестаз не мешает будущей маме и вскоре после родов забывается. А вот проблемы с печенью мешают нормальной беременности.

Риски для матери, страдающей гестационным холестазом:

• кровоизлияние, вызванное потерей витамина К
• преждевременные роды при тяжелых симптомах и желтухе

Беременной женщине с холестазом, нужно:

• выполнять мониторинг плода. Риск быстрого созревания плаценты увеличивается, следовательно НСТ, КТГ, тест Мэннинга и амниоскопия очень важны
• оценить подвижность плода по его внутриутробным движениям. Холестаз угрожает гибели плода
• принять решение об ускорении родоразрешения в случае тяжелого проявления холестаза на 25-й недели беременности
• решится на искусственную стимуляции родов и кесарево сечение при внутрипеченочном холестазе
• не забывать, что процент осложнений увеличивается пропорционально сроку беременности
• помнить, что тяжелый холестаз приводит к прекращению беременности до 36-й недели
• не применять пероральную гормональную контрацепцию при интрапептическом холестазе. Болезнь часто появляется снова при повторной беременности и встречается у 40% женщин, которые рожают второго ребенка

Беременным необходимо пройти обследование. Ранний диагноз и правильное лечение холестаза заканчивается естественными родам без угрозы для матери и ребенка.