Особенности клиники и лечения кариеса у детей разных возрастных групп

На сегодняшний день имеет место распространение различного вида медицинских учреждений. Это как, например, клиника у метро Старая деревня, так и обычные государственные заведения. В данной статье хотелось бы рассмотреть некоторые стоматологические услуги этих самых клиник, а именно лечение кариеса. Сделать это возможно разными способами, но часто пользуются зубной бляшкой, если данное проявление испорченности зуба запущено.

Зубная бляшка — микробная биопленка из колоний микроорганизмов, прикрепленных к пелликуле зуба и соединенных матриксом из слюнных гликопротеидов и бактериальных полисахаридов

Зубная микробная бляшка. Механизмы формирования

            Первичная колонизация микроорганизмов на поверхности пелликулы

1. Слабые электростатические взаимодействия (силы Ван-дер-Ваальса, водородные связи)

2. Прочные углеводные связи за счет полисахаридов Особенности клиники и лечения кариеса у детей разных возрастных групп            Виды микроорганизмов:

      • стрептококки (Str. sanguis)
      • актиномицеты

Вторичная колонизация — коадгезия или прикрепление к первичному монослою бактерий других видовОсобенности клиники и лечения кариеса у детей разных возрастных групп микроорганизмов (вид «кукурузных початков»)

            Виды микроорганизмов:

      • нитевидные и извитые формы
      • анаэробные палочки

Роль зубной бляшки в развитии кариеса

  • Формирование зубной бляшки – это физиологический процесс
  • Микробная колонизация зубов является частью естественной защиты полости рта от экзогенных патогенных возбудителей
  • Смещение микробного состава бляшки в сторону патогенных видов возбудителей создает условия для развития болезни

Кариесогенные свойств. Streptococcus mutans

  • Кислотоустойчивость
  • Ацидогенность
  • Быстрый внутриклеточный транспорт сахара  через ферментативные транспортные системы фосфотрансферазы
  • Синтез из сахарозы внеклеточных полисахаридов, формирующих матрикс зубной бляшки
  • Синтез внутриклеточных полисахаридов

Классификация кариеса у детей

1. По глубине поражения:

— начальный

— поверхностный

— средний

— глубокий

2. По локализации кариозной полости:

— фиссурный

— пришеечный

— циркулярный

— проксимальный

3. По последовательности возникновения:

— первичный

— вторичный или рецидивирующий

По патоморфологическим изменениям ( В.В. Паникровский)

— кариес в стадии пятна

— кариес эмали (поверхностный)

— средний кариес

— средний углубленный кариес (соответствует клинике глубокого кариеса)

— глубокий перфоративный кариес (соответствует клинике пульпита)

По степени активности кариеса (Т.В. Виноградова 1972г.)

— 1 степень (компенсированная форма кариеса)

— 2 степень (субкомпенсированная форма кариеса)

— 3 степень (декомпенсированная форма кариеса)

Методы прогнозирования кариеса зубов у детей

1. определение вязкости смешанной слюны, (в норме вязкость слюны у детей 1,5-3,5 сантипаузы (сп)).

2. Определение кислотности  смешанной слюны.

3. Определение ТЭР- теста ( В.Р. Окушко, 1984)

4. Клиническое определение скорости реминерализации эмали (КОСРЭ- тест,Г.Л. Рединева, В.К. Леонтьев, Г.Д. Овруцкий, 1982г.)

5. Оценка состояния гигиены полости рта.

Методы исследования слюны

  • Скорость (объем) секреции слюны
    (в целом и для отдельных слюнных желез)
  • рН слюны
  • Буферная емкость слюны
  • Вязкость слюны
  • Содержание неорганических и органических компонентов

Особенности клиники кариеса временных зубов у детей

1. Бессимптомное течение ( особенно в период выраженной резорбции корней)

2. Клиника зависит от степени активности кариеса.

3. В возрасте до 2-2,5 лет кариозные очаги локализуются на гладкой поверхности резцов верхней и нижней челюсти, после 3 лет- на жевательной поверхности моляров, после 4 лет- на контактной поверхности моляров.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *