Эндометриоз. Теории возникновения

К факторам, которые повышают риск развития эндометриоза, относятся:

— чрезмерный уровень эстрогенов раннее менархе;

— ятрогенная диссеминация после оперативных вмешательств воспалительные заболевания половых органов;

— ретроградная менструация;

— пороки развития гениталий (нарушение оттока менструальной крови) целомического метаплазия;

— активация эмбриональных остатков;

— лимфатические и сосудистые метастазы; висцеральный тип ожирения;

— отказ от грудного вскармливания ребенка, злоупотребление алкоголем и кофеином;

— наследственная предрасположенность;

Эндометриоз. Теории возникновения

— иммунологические изменения, нарушение в системах протеолиза, ангиогенеза, метаболизма железа. Факторы, снижающие риск эндометриоидной болезни:

— прием гормональных контрацептивов (эффективнее в пролонгированном режиме)

— предварительное использование внутриматочной спирали;

— адекватная физическая нагрузка, отсутствие ожирения и стрессов. Существуют две основные теории возникновения эндометриоза.

Согласно первой, заболевание развивается из клеток целомического эпителия брюшины, из которых в норме еще во внутриутробном периоде начинают развиваться Мюллеру пролива.

Согласно второй теории, эндометриоз развивается непосредственно из клеток эндометрия, попадающих в брюшную полость во время ретроградной менструации. Эта теория, получившая название «Трансплантационной», сегодня общепризнанна. Но учитывая то, что ретроградный заброс менструальной крови отмечается у 90% женщин, остается непонятным, почему только в некоторых из них он приобретает агрессивный характер, т.е. завершается имплантацией и прорастанием клеток эндометрия в подлежащие ткани. Неизвестно также, почему в части женщин процесс быстро переходит в эндометриоидной болезни, тогда как у других имеет медленный хроническое течение.

Вопросы терапии эндометриоза приобретает все большую актуальность. Лечение этого заболеваю ния должно быть комплексным и этапным. Современный оптимальный подход к лечению больных эндометриозом состоит в комбинации оперативного лечения и супрессивной гормональной терапии. Такой взгляд имеет много сторонников. Лечение пациентов с эндометриозом направлено на решение следующих задач: — Ограничение прогрессирования заболевания и облегчения симптомов; — Уменьшение ектопий; — Восстановление фертильности. Существуют следующие виды лечения: — Консервативное, главные компоненты которого — терапия гормонами, неспецифическая противовоспалительная терапия, иммуномодуляции, системная ензимоо и обезболивающее терапия; — Хирургическое органосохраняющие (лапароскопия или лапаротомия), предусматривающее удаление очагов эндометриоза с сохранением органов; — Хирургическое радикальное с удалением матки и яичников; — Комбинированное. И медикаментозная и хирургическая терапия направлена ​​на элиминацию симптомов, профилактику прогрессирования болезни и лечения бесплодия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *