Как лечить стенокардию сердца. Последствия нарушения притока крови к сердцу. Оценка повреждений коронарных артерий. Методы лечения стенокардии.
Стенокардия — это следствие коронарной недостаточности сосудов, проявляющейся одышкой и болью в области грудины. Стенокардия возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, вызванного, например, атеросклерозом. Лечение стенокардии заключается в фармакологической терапии.
Содержание
Стенокардия — заболевание вызванное проблемами с ишемией миокарда. Болезнь в виде стенокардии характеризуется болью в груди или чувством давления и тяжести.
Стенокардия, как правило, быстро исчезает после приема препаратов или отдыха.
Болезнь эта встречается чаще всего у мужчин, старше 40 лет, а также женщин после 50 лет. Иногда стенокардии не дает никаких симптомов, предупреждающих, что представляет опасность для больного, поскольку диагностика и лечение происходит очень поздно.
Сердце отвечает за кровообращение и общее функционирование организма. Непроходимость коронарных сосудов чаще всего вызвана бляшками. Она является непосредственной причиной стенокардии.
Из-за непроходимости сосудов происходит нарушение притока крови к сердечной мышце, а значит и нарушения в доставке кислорода и питательных веществ.
Часто нарушают кровообращение и вызывают стенокардию:
- Нервное напряжение
- Психологический стресс
- Чрезмерное употребление алкоголя и никотина
- Ожирение
- Физические нагрузки
- Анемия (малокровие)
- Ушибы в результате удара
- Расслоение аорты
- Гипертрофия левого желудочка сердца
- Воспаление коронарных артерий
- Эмболия (закупорка) коронарной артерии
- Применение препаратов, влияющих на спазм коронарных артерий
- Плохое строение коронарных артерий
- Гиперкоагуляция (повышенная активность свертывающий системы крови)
- Метаболические проблемы — гомоцистинурия (наследственное нарушение выработки метионина)
Одышка в сочетании со сдавливающей болью, отдающей в левую сторону тела — основной симптом стенокардии. Боль длится несколько минут.
Сопровождают боль:
- учащенное сердцебиение
- недостаток дыхания
- усиленное беспокойство
В такой ситуации необходимо успокоить больного и предоставить ему свободный доступ кислорода. Основным условием улучшения состояния во время болевой атаки — сохранение психического и физического спокойствия больного.
Разобраться в диагностике стенокардии помогают характерные симптомы и медицинское обследование. При диагностике врачи рекомендуют выполнять дополнительные исследования, которые определяют:
- анемию
- высокое артериальное давление
- нарушения липидного обмена
- гипотиреоз (недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы)
Все чаще при диагностике стенокардии применяют:
- электрокардиограмма — графическая запись, регистрирующая с помощью электрического прибора работу сердца, пульсацию сердечной мышцы. Во время обследования пациент должен находиться в состоянии покоя. Если первый результат верен, то тест с помощью физических упражнений (например, беговая дорожка) позволяет определить, имеются ли какие-либо нарушения
- холтеровское мониторирование — это метод, который отслеживает 24 часа работу сердца. Пациент помещается на специальный аппарат с электродами, который регистрирует ЭКГ-запись 24 часа в сутки
- эхо (эхокардиография) сердца
- сцинтиграфия сердца
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
При диагностике назначают коронарографию. Цель этого исследования — не поставить диагноз, а подтвердить его и оценить, насколько повреждены коронарные артерии. В ходе исследования врач устанавливает катетер в бедренную артерию больного и вводят контраст. Затем выполняются снимки рентгена в различных разрезах, благодаря чему специалист имеет точный взгляд на коронарные артерии, и любые сужения.
Основываясь на коронарографии, врач принимает решение о том — нужна пациенту операция или достаточно поддерживать работу сердца профилактическими способами. При использовании народных средств при стенокардии, необходимо не только придерживаться советов профилактики, но обязательно выполнять
Так как причины стенокардии — атеросклероз и артериальная гипертензия, тогда сборы гипотензивного и антиатерогенного действия необходимо использовать в первую очередь.
У пациента с стенокардией лечение заключается в прекращении изменений в коронарной артерии и предотвращении ситуации, когда миокард представляет собой ишемию миокарда. При лечении стенокардии врачи рекомендуют методы:
Метод № 1 — фармацевтические препараты.
Нитроглицерин заставляет коронарные сосуды расслабиться, а симптомам стенокардии исчезнуть уже через несколько минут.
Замедляют процесс коагуляции (свертываемости крови):
- производные тиенопиридина (тиклопидин и клопидогрель)
- ацетилсалициловая кислота
- лекарственные препараты, снижающие кровяное давление
- препараты ингибирующие дефектные изменения в сосудистой стенке
- бета-блокатора
- блокаторы кальциевых каналов
Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов улучшают переносимость физической нагрузки и регулируют сокращения сердечной мышцы, уменьшая её потребность в кислороде.
Метод № 2 — хирургическое вмешательство.
Если медикаментозное лечение не дает никаких эффектов, врачи предлагают хирургическое вмешательство. Эффективными и популярными являются:
- ангиопластика коронарных сосудов — во время операции врач помещает в периферическую артерию пациента катетер. Последовательно вводит его в сердца и коронарные сосуды. Когда он доходит до сужения, он механически расширяет просвет сосуда с помощью баллона или лазера. Иногда в суженную артерию вводится стент, который представляет собой каркас сосудов, не допускающий дальнейшего сужения сосудов
- шунтирующая операция («by-pass») — это пересадка части сосуда, позволяющая проходить крови через сужение к сердцу
Метод № 3 — трансплантация.
Когда ни один из методов не помогает (даже оперативный), рекомендуют трансплантацию. Эту операцию хирург выполняет, если другие операции невозможны или очень рисковано затягивать время. Трансплантация спасает положение в случае выраженных изменений гемодинамики и необратимых структурных изменений в сердце, легких, сосудов, головного мозга, почек.
При стенокардии важно соблюдать спокойствие, полностью исключить стрессы. При этой болезни необходима
Стенокардия перестаёт быть слишком опасной для тех, кто прислушивается к советам врача.