Повреждение мениска. Признаки и реабилитация.

Повреждение мениска – вещь серьёзная, после чего желательно длительное лечение и реабилитация - отдых в Крыму или любом понравившемся живописном уголке, который пообещает вам полное восстановление и выздоровление. Но это всё потом, после лечения, а пока желательно узнать хоть немного об этой проблеме.

После пункции сустава, удаления жидкости и введения в полость сустава 20 мл 2 % раствора новокаина «блокада» может исчезнуть (или оторванный фрагмент мениска переместился на материнское ложе, или снят вызывающий блокаду болевой синдром).

В коленном суставе можно определить скопление или крови (гемартроз), или синовиальной жидкости (посттравматический синовит как реакция синовиальной оболочки на травму и возникшую дисконгруэнтность суставных поверхностей).Повреждение мениска. Признаки и реабилитация.Клиническая диагностика повреждений менисков основана на косвенных симптомах, из которых наиболее вероятным является периодически возникающая «блокада» сустава, не вызванная какой-либо повторной травмой (во время ходьбы, приседания, повороте корпуса). Такие «блокады» могут быть весьма стойкими, а могут самостоятельно устраняться пациентом после нескольких попыток болезненных движений (сгибание, вращение) в суставе, что сопровождается отчетливым щелчком. Наиболее характерны рецидивирующие «блокады» для повреждения внутреннего мениска.

Другие, наиболее характерные симптомы:

  • периодически повторяющиеся боли в коленном суставе, особенно при нагрузке, чувство неуверенности при ходьбе, прыжках, симптом «лестниц ы» (спускаться по лестнице труднее, чем подниматься);
  • симптом «щелчка» – при движениях в коленном суставе голень как бы «перекатывается» со щелчком через препятствие в области мениска, чаще – наружного;
  • локальная болезненность по проекции суставной щели соответственно прикреплению мениска к суставной капсуле;
  • симптом Байкова («разгибания») – суставную щель согнутого на 90° коленного сустава зажимают между I и II пальцами, одновременно другой рукой разгибая голень: при этом боли появляются (или усиливаются) в проекции поврежденного мениска;
  • симптом  Штеймана – Бухарда – усиление болей по проекции соответствующей суставной щели при пассивной ротации кнаружи (внутренний мениск) или кнутри (наружный мениск) согнутой под углом 90° нижней конечности в коленном суставе;
  • симптом «калоши» Перельмана – появление болей при активных ротационных движениях
  • голени и стопы, имитирующих надевание калоши;
  • симптом «турецкой   посадки» – при попытке присесть на корточки со скрещенными ногами («по-турецки») появляется болезненный валик по линии суставной щели (реактивное воспаление капсулы);
  • атрофия мышц бедра и голени (больной постоянно «щадит» ногу при ходьбе) и симптом Чаклина: при активном поднимании выпрямленной ноги на фоне атрофии четырехглавой мышцы четко контурируется портняжная мышца;
  • симптом Турнера: гипостезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *