Наружная грыжа живота. Что такое и насколько серьёзно.

Любая грыжа — нежелательное явление для организма, будь-то грыжа межпозвоночная или наружная грыжа живота. И хотя важно узнать что такое межпозвоночная грыжа, мы поговорим именно о грыже живота. Грыжей живота называется заболевание, при котором через различные отверстия мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки происходит выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины. Легко спутать с асцитом брюшины.

Наружная грыжа живота. Что такое и насколько серьёзно.

Эти отверстия чаще всего являются нормальными анатомическими образованиями. Заполнено обычно жировой тканью, но они могут быть и приобретенными, появившимися в результате различных травматических повреждений, хирургических вмешательств или заболеваний.

Структура грыжи

Для грыжи является обязательным наличие следующих структур:

1) грыжевых ворот, роль которых играют упомянутые отверстия брюшной стенки,

2) грыжевого мешка, образованного париетальной брюшиной,

3) грыжевого содержимого, в качестве которого может выступать любой орган брюшной полости за исключением поджелудочной железы. Снаружи грыжевой мешок обычно покрыт кожей, подкожной клетчаткой, фасциями, если это наружная грыжа живота.

Классификация грыжи

Различают наружные и внутренние грыжи живота. Под наружной грыжей следует понимать выпячивание, которое выходит через отверстие мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки. При внутренних грыжах внутренности попадают в различные брюшинные карманы. Часто вызывают картину кишечной непроходимости и недоступны исследованию без вскрытия брюшной полости. Наружные грыжи в зависимости от их анатомического расположения делятся на паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота. Также редко встречающиеся поясничные, запирательные, седалищные, боковые, промежностные и грыжи мечевидного отростка грудины.

По происхождению грыжи делят на врожденные, когда грыжевой мешок к моменту рождения уже имеется, приобретенные, когда грыжевой мешок формируется уже после рождения, а также травматические и послеоперационные.

Грыжи могут быть вправимыми и невправимыми. Вправимая – это обычная не осложненная грыжа, когда при натуживании орган брюшной полости через грыжевые ворота выходит в грыжевой мешок, а при расслаблении – вправляется обратно в брюшную полость. Невправимая грыжа не может зайти обратно из грыжевого мешка в брюшную полость из-за образования спаек и сращений выпавших органов со стенками грыжевого мешка. Данный вид грыж не представляет опасности для жизни, поскольку при них не нарушается кровоснабжение органов, находящихся в грыжевом мешке, а проходимость кишечника не нарушена.

Этиология и патогенез

Основной причиной возникновения наружной грыжи живота является наличие отверстия или щели в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которые при определенных условиях органы брюшной полости могут выйти за ее пределы и оказаться в подкожной клетчатке.  Той силой, которая заставляет органы выйти из брюшной полости в подкожную клетчатку, является повышенное внутрибрюшное давление. Таким образом, для возникновения грыжи необходимо сочетание 2 факторов: 1) Наличие «слабого» места брюшной стенки (предрасполагающий фактор); 2) Повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор). «Слабость» брюшной стенки может определяться следующими причинами: ее недоразвитием у детей первых лет жизни, ее возрастным ослаблением и растяжением у пожилых и старых людей, наличием послеоперационных рубцов брюшной стенки, отверстиями в ней, оставшимися после операции, растяжением брюшной стенки после родов и т.д. Повышение внутрибрюшного давления может наблюдаться при хронических запорах, затруднениях мочеиспускания, хроническом кашле, а также при попытке поднять неподъемную тяжесть, при автоавариях, падении с высоты.

При образовании грыжи внутренний орган, выходя из брюшной полости через отверстие в брюшной стенке, выпячивает перед собой париетальную брюшину, которая и образует грыжевой мешок. Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника и большой сальник, хотя им может быть любой подвижный орган брюшной полости.

Источник: http://www.medvyvod.ru/

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *