Коленный сустав. Из чего состоит насколько важен?

Коленный сустав самый крупный и состоит из трех суставных поверхностей с общей суставной полостью: между латеральными
мыщелками бедра и большеберцовой кости, между медиальными мыщелками и между надколенником и бедренной костью
(пателло-феморальный сустав). Боль в коленном суставе, причины которой могут быть самыми разными, в том числе и хондромаляция
коленного сустава
, в основном зависит от нарушения целостности какой-либо из его частей. Бывает так, что
размягчение хряща коленного сустава просто необходимо в некоторых случаях.

Несоответствие суставных поверхностей мыщелков бедра и большеберцовой кости компенсируется находящимися между ними
менисками – клиновидными волокнисто-хрящевыми дисками полулунной формы. Наружным толстым краем каждый мениск
прикрепляется к суставной капсуле, а тонкий внутренний их край свободен, причем медиальный мениск более фиксирован, чем
наружный, так как тесно связан с капсулой сустава, а волокна медиальной головки четырехглавой мышцы бедра вплетаются в
медиальный отдел капсулы.

Наружный мениск более подвижен, чем обусловлена меньшая частота его повреждений (разрывов). В
2–15 % случаев как вариант анатомического развития встречается «дискоидный» наружный мениск, покрывающий практически всю
латеральную поверхность большеберцовой кости. Такое строение мениска предрасполагает к развитию его дегенеративных
изменений и более частым разрывам.


Коленный сустав. Из чего состоит насколько важен?

Четырехглавая мышца бедра, ее сухожилие,
надколенник с поддерживающими его связками и связка надколенника, прикрепляющаяся к бугристости большеберцовой кости,
являются разгибательным аппаратом коленного сустава.

С латеральной и медиальной сторон коленный сустав поддерживают соответственно малоберцовая (наружная) и большеберцовая
(внутренняя) коллатеральные связки. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) напряжена в положении максимального
разгибания и наружной ротации голени. При сгибании в коленном суставе связка расслабляется. Большеберцовая
коллатеральная связка (БКС) состоит из двух пучков: передние ее волокна натягиваются при сгибании, а более мощные задние
– при разгибании голени.

Две крестообразные связки коленного сустава образуют опору в сагиттальной плоскости. Передняя крестообразная связка
(ПКС) прикрепляется к ямке впереди межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и идет назад и вверх к латеральной
поверхности медиального мыщелка бедра. Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена кзади от ПКС и идет от задней
поверхности проксимального конца большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедра.

ПКС препятствует чрезмерному движению
голени вперед, а вместе с БКС и ЗКС препятствует боковой подвижности и ротации голени в коленном суставе. ЗКС вместе с
ПКС ограничивает гиперэкстензию в коленном суставе. При вертикальном положении тела (стоя на прямых ногах) напряжены обе
крестообразные связки, коллатеральные большеберцовая и малоберцовая связки и четырехглавая мышца бедра, что обеспечивает
стабильность коленного сустава. Если выпадает один из указанных компонентов, то нарушаются нормальная стабильность и
механизм движений коленного сустава.

Классификация, диагностика и лечение повреждений коленного сустава

Различают следующие варианты повреждений коленного сустава:

  • ушиб и гемартроз;
  • повреждения менисков;
  • повреждения разгибательного аппарата (четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника, переломы и вывихи
    надколенника);
  • повреждения капсульно-связочного аппарата (фиброзной капсулы сустава, крестообразных и коллатеральных
    связок);
  • внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой костей;
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *