ИНФАРКТ МИОКАРДА .

Ведущие причины инфаркта миокарда (ИМ ) — это атеросклероз коронарных сосудов , их тромбоз и спазм. Реже встречаются воспалительные поражения сосудов и расслаивающая аневризма аорты. Для оказания квалифицированной помощи, вам стоит обратиться в центр тибетской медицины.

ИНФАРКТ МИОКАРДА .КЛИНИКА .

Основным клиническим признаком ИМ является болевой синдром. Боль интенсивная продолжительностью более 10 минут , который не снимается нитроглицерином , чаще сжимающего или давящего характера , реже жгучий. Он локализуется в загрудинной области , иногда в нижней части грудины и под ложечкой . Иррадиация боли большая , иногда меняется по сравнению с стенокардитические .

На дискомфорт не влияют движения мышц в участках , где он локализуется и глубокое дыхание . Как правило , болевой синдром носит волнообразный характер и продолжается несколько часов , а то и суток. Может возникать стойкое ощущение нехватки воздуха , " невыяснена " слабость , обморок.

Объективно : внешний вид больных не изменен , иногда отмечается бледность , акроцианоз , гипергидроз . Изменения пульса возможны как в сторону бради — так и тахикардии . В начале АО может расти , а затем снижается , преимущественно систолическое . Границы сердца не изменяются. I тон ослабевает , может появляться ритм галопа и систолический шум в I и V точках. Со стороны других систем и органов изменения не выявляются . ДИАГНОСТИКА .

Наиболее распространенным методом диагностики ОИМ является ЭКГ. Чувствительность ЭКГ в 12 отведениях для выявления ишемии миокарда составляет примерно 50 % , а в 2 — 4% пациентов , особенно у женщин ЭКГ нормальная. Наличие подъема S — T является наиболее чувствительным и специфическим маркером ОИМ , что появляется через несколько минут после возникновения симптоматики.

Появление новых локализованных подъемов S — T в 80 — 90 % случаев является признаком ИМ. Главным же признаком ИМ является широк и глубокий зубец Q не менее, чем в 2 отведениях , причем независимо от клинических проявлений болезни. Под обозначением » глубокий » понимается его амплитуда , что превышает 25% размера зубца R в отведениях III и aVF и 15% R в грудных отведениях V4 — V6. Иногда ЭКГ приобретает форму QS.

Кроме этого зубца , характеризующий размер зоны некроза , появляются признаки формирования зоны повреждения. Она характеризуются появлением на 3-5 дней дугообразного , направленного вверх сегмента S- T, сливается с дискордантно направленным зубцом Т и иногда обозначается как флажок или феномен Парди . Над противоположными области ИМ участками миокарда регистрируется смещение этого сегмента в противоположную сторону. Со временем сегмент S — T снижается , а зубец Т становится отрицательным и глубоким.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *