ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ И СТОПЫ

Панариций — острое воспаление тканей пальца, вызванное стафилококком, стрептококком, смешанной флорой. К поверхностным панарициям относятся кожный, околоногтевой (паронихия), подкожный, к глубоким — сухожильный, костный и суставной. Заболевание возникает в результате инфицирования тканей пальца при ссадинах, царапинах, скусывания заусениц и др. Оптимальным выбором в данном случае будут бамбуковые носки.

Клиническая картина поверхностных форм панариция. При поверхностной кожной форме отмечается локальная бо-лезненность, припухлость гиперемия.

При подкожной форме клетчатка ладонной поверхности пальца увеличена за счет отека, припухлость незначительна и часто увеличивается тыльная поверхность из-за рыхлости клетчатки. Появляется пульсирующая боль, которая не дает спать.

Околоногтевой панариций — подвид кожного панариция, развивающийся около ногтя. Если гной проникает в подногтевое пространство, то панариций называется подногтевым. Разгибание согнутого больного пальца возможно. Глубокие формы панариция:

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ И СТОПЫ

Костный панариций — острый гнойный остеомиелит фаланги. Боли при костном панариции мучительны, даже наибольшее давление на воспалительный очаг очень болезненно. Припухлость охватывает всю фалангу. Больной палец слегка согнут. Палец принимает форму «барабанной палочки». Чаще в воспалительный процесс вовлекается соседний сустав.

Сухожильный панариций. Боль и припухлость отмечаются вдоль сухожилий, припухлость имеется так же на тыле пальца и кисти. Палец полусогнут. Разгибание пальца почти невозможно. Лечение панарициев.

В начале заболевания назначают теплые солевые ванночки, которые чередуют с ванночками с раствором перманганата калия с последующим наложением рассасывающих компрессов. Консервативное лечение не должно быть длительным. Рание оперативное лечение должно быть оправдано. При подногтевом панариции иссекают часть ногтя или полностью его удаляют. Два параллельных разреза по ладонной поверхности пу¬тем инфильтрации основания пальца 1—2% раствором но¬вокаина по боковым поверхностям при подкожном пана- рации предупреждает развитие глубокого панариция. Обез-боливание производят по Оберсту—Лукашевичу.

На палец накладывают жгут. В рану вводят полоску ре-зинового дренажа, которую удаляют на 3—4 день. Костный панариций вскрывают дугообразным разре¬зом на ногтевой фаланге анестезией по Оберсту—Лука¬шевичу. Проводят секвестрэктомию.

Консервативное лечение сухожильного панариция не по-казано. Под местным обезболиванием или общим наркозом делают разрезы по бокам сухожилия с обеих сторон или один разрез, обнажающий сухожилие во всю длину, дренируют. После операции конечность иммобилизируют до стихания острых воспалительных процессов. Общее лечение включа¬ет антибиотикотерапию, симптоматические препараты.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *