Признаки панкреатита: симптомы, где болит

Привет!

Я счастливая и здоровая мама. А еще я эксперт в медицине.

Егорова Екатерина

Каковы функции поджелудочной железы?

Поджелудочная железа представляет собой большой плоский орган, около 20 см в длину, расположенный в брюшной полости, позади желудка. Она имеет тесную связь с желчными протокоами и с двенадцатиперстной кишкой.

Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

• она принимает участие в процессе переваривания пищи
• производит важные гормоны для контроля уровня глюкозы в крови (уровень сахара в крови), такие как инсулин и глюкагон

Поджелудочная железа производит ферменты, которые участвуют в процессе пищеварения белков, жиров и углеводов. Эти пищеварительные ферменты содержатся в т. н. панкреатическом соке, освобождаются непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Инсулин является гормоном, который позволяет клеткам захватить и использовать глюкозу крови в качестве источника энергии. Главным стимулом для выработки инсулина является повышение уровня глюкозы в крови, что, как правило, происходит после приема пищи. Когда уровень глюкозы в крови повышается, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, поступает в кровоток, что позволяет клеткам захватить глюкозу.

Глюкагон является антагонистом инсулина. Когда уровень глюкозы слишком мал, в оджелудочная железапредотвращает высвобождение инсулина, и стимулирует выработку глюкагона, который также предотвращает поглощение глюкозы клетками, и действует на печень, стимулируя выработку глюкозы.

Острый панкреатит

Пищеварительные ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе становятся активными только после достижения ими двенадцатиперстной кишки. Панкреатит возникает, когда по каким-то причинам, эти ферменты активизируются, пока они находятся еще в поджелудочной железе, вызывая процесс самопереваривания.

Причины острого панкреатита

• злоупотребления алкоголем
• камни , которые застревают в выходных протоков поджелудочной железы, предотвращая дренажа ферментов в двенадцатиперстную кишку
• гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови также может вызвать острый панкреатит
• лекарства — некоторые препараты, такие как азатиоприн, кортикостероиды, пентамидин, метронидазол, кломифен, правастатин, вальпроевая кислота, омепразол, лозартан, тамоксифен, изониазид, фуросемид и эналаприл были описаны как причины панкреатита
• ВИЧ и другие инфекции, такие как цитомегаловирус, эпидемический паротит, сальмонеллез, амебиаза, токсоплазмоз и т.д., также могут атаковать поджелудочную железу
• травма живота
• пороки развития поджелудочной железы
• муковисцидоз
• системная красная волчанка
• идиопатический — в некоторых случаях невозможно определить какой-либо фактор для развития панкреатита

Острый панкреатит. Симптомы

1. Боль в животе – классически, характерна опоясывающая боль в верхней и средней части живота. Боль уменьшается, когда вы наклонитесь вперед
2. Тошнота и рвота – отчасти из-за боли, а отчасти из-за расстройства пищеварения, пациент испытывает тошноту и рвоту
3. Гриппоподобные симптомы – у пациента будет наблюдаться лихорадка, генерализованная боль в теле и общее недомогание
4. Головная боль – из-за высокого давления крови в острой стадии заболевания пациент может жаловаться на головную боль
5. Обмороки — если есть внутренние кровотечения или тяжелой дегидратации, пациент может перейти в шок
6. Желтуха — возникает в результате закупорки закупорки протоков камнем. В результате этого возникают желтоватый оттенок кожи, ногтей и языка. Моча становится желтой, стул цыета глины или белого цвета. Глаза тоже становятся желтого цвета

Диагностика острого панкреатита

• В случаях воспаления поджелудочной железы отмечается высокий уровень ферментов: амилазы и липазы
• Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
• Компьютерная томография (КТ) является важным дополнительным методом диагностики

Острый панкреатит. Лечение заболевания

Все пациенты с острым панкреатитом должны быть госпитализированы.

На начальном этапе пациенту назначено строгое голодание от 3 до 7 дней, так как еда стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые в дальнейшем привести к повреждению поджелудочной железы.

Таким пациентам назначается питание через зонд. В этом случае зонд вводится в тонкую кишку в результате чего пища не стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы. Но если пациенты показывают признаки панкреатита с таким питанием, их переводят на парентеральное питание.

Если причиной острого панкреатита является желчная обструкция, камни удаляются хирургическим или эндоскопическим способом.

В более тяжелых случаях (инфекция и / или обширный некроз поджелудочной железы), назначаются антибиотики.

Кроме того может потребоваться операции по удалению мертвых тканей. Так же у пациента развивается гиповолемический шок, почечная и легочная недостаточность, требующие перевода пациента в отделение интенсивной терапии.

Хронический панкреатит

Если острый панкреатит длится слишком долго, или если у пациента повторяются эпизоды острого панкреатита, это может привести к необратимому повреждению тканей поджелудочной железы, что приводит к заболеванию, которое мы называем хронический панкреатит.

Основной причиной хронического панкреатита является чрезмерным и продолжительное потребление алкоголя.

Хронический панкреатит. Симптомы и причины

Как и при остром панкреатите, основным симптомом хронического панкреатита является боль в животе. Тем не менее, при хроническом панкреатите боли является рецидивными. Пациент, как правило, очень истощен. Боль обычно возникает после еды и длится 30 минут в среднем.

Боль при хроническом панкреатите, как правило, менее интенсивным, чем при остром панкреатите и 20% пациентов не замечают боль. Тем не менее, могут быть периоды обострение хронического панкреатита, особенно если пациент продолжает пить.

По мере прогрессирования болезни, с постоянным повреждением ткани поджелудочной железы, она начинает постепенно уменьшать свою способность производить ферменты, ответственные за переваривание пищи. Таким образом, пациент может не переварить пищу, и в конечном итоге пациент теряет вес.

Когда более 90% ткани поджелудочной железы повреждено, пациент полностью теряет способность поглощать пищевые жиры. В результате возникает стеаторея.

Поджелудочная железа становится не в состоянии вырабатывать инсулин и глюкагон, что повышает риск развития сахарного диабета.

Другие осложнения хронического панкреатита включают образование кист вокруг поджелудочной железы, обструкции желчных путей путей и асцит.

Пациенты с хроническим панкреатитом имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы.

Хронический панкреатит. Лечение

Настоятельно рекомендуется пациентам прекратить употребление алкоголя на всю оставшуюся жизнь. В случае, если, причина панкреатита не алкоголизм, следует избегать этой привычки.

Поскольку он может способствовать появлению осложнений и других заболеваний. Курение также должно быть прекращено. Это может ускорить сужение кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению состояние пациента.

Назначается заместительная ферментная и обезболивающая терапия.

Очень важно контролировать уровень сахара в крови.

В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, назначается хирургическое лечение.