Вывих головки локтевой кости – вправляйте незамедлительно.

При вывихе кольцевидная связка обычно разрывается, хотя можно предположить и выскальзывание головки из «кольца» связки.

Клиническая картина вывиха головки луча зависит от положения смещенной головки.

При наружном вывихе предплечье находится в поло­жении отведения. Наружный край предплечья слегка уко­рочен, поперечный размер локтевого сустава увеличен. Кнаружи и несколько кпереди от наружного надмыщелка видно возвышение, образованное смещенной головкой луча. Сухожилие двуглавой мышцы напряжено, вывихну­тая головка луча с ее характерной гладкой суставной по­верхностью, сгибание болезненно.

При вывихе головки луча кпереди, как и при вывихе кнаружи, предплечье пронировано. Обычно находится в полуразогнутом положении. В локтевом сгибе отчетливо видна припухлость, при пальпации которой определяется гладкая суставная поверхность головки лучевой кости.

Вывих головки локтевой кости – вправляйте незамедлительно.

При ротационных движениях предплечья определяются ее вра­щательные движения. Спереди видно напряженное сухо­жилие двуглавой мышцы. Активные движения ограниче­ны больше, чем при вывихе головки кнаружи. Активная супинация предплечья отсутствует, пассивная — резко бо­лезненна. При выраженном болевом синдроме может развиться инсульт. Более подробно об этом можно узнать посетив инсульт форум.

Лечение. Закрытое вправление полного изолированно­го вывиха головки лучевой кости обычно возможно толь­ко в первые 2—4 дня. Быстро наступающее сморщивание связочно-капсулярного аппарата и рубцовые изменения в нем делают невозможным без операции восстановление соотношений в суставе в более поздние сроки. Вправле­ние производят под кратковременным наркозом.

Техника вправления. Взяв пациента за кисть рукой, про­изводят тягу по оси предплечья с одновременным сгиба­нием и супинацией его (плечо фиксирует помощник). Боль­шим пальцем свободной руки надавливают на выступаю­щую головку лучевой кости, стараясь провести ее под головчатое возвышение плеча. Сразу после вправления вос­станавливается форма сустава, и становятся возможным все виды пассивных движений предплечья.

После вправления производят фиксацию конечности задним гипсовым лонгетом от пальцев до верхней трети плеча при сгибании до 80° и супинации предплечья. Срок иммобилизации при неосложненных вывихах — 2—3 не­дели. При обширных гематомах, гемартрозах и отрывах апофиза фиксацию продолжают до 4 недель.

Движения восстанавливаются полностью за 2—3 недели

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *