Лечение острого абсцесса начинается с применения различных консервативных мероприятий, направленных на усиление защитных сил организма, а также бактерицидного и бактериостатического воздействия антибиотиков и сульфаниламидных препаратов на микрофлору гнойного очага и перифокальную область.
Проводятся мероприятия, направленные на лучшее освобождение гнойной полости и бронхиального дерева от содержимого. С целью улучшения отхождения гнойной мокроты больным придается наиболее удобное положение для ее выделения (позиционный дренаж).
Вместе с тем дренажное положение не оказывает желаемого эффекта в случае густой и вязкой мокроты, нередко в виде пробки, закрывающей просвет бронха. В этих случаях сочетание интратрахеальйого введения ферментов (трипсин, химопсин) с эвакуацией гнойного содержимого путем бронхоскопии является очень хорошим способом лечения абсцесса легкого.
Более подробную информацию даст медицинская периодика. Среди консервативных методов лечения острого абсцесса легкого наиболее важное значение приобретает эндотрахеальное и внутрилегочное введение антибиотиков. При абсцессе легкого могут наблюдаться следующие осложнения: прорыв абсцесса в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса, легочные кровотечения, возникновение новых абсцессов в пределах этого или противоположного, здорового легкого, метастатические абсцессы мозга.
Все эти осложнения требуют оказания неотложной помощи.
С получением гноя диагностическая пункция становится лечебным мероприятием. При первой и последующих пункциях гнойное содержимое из полости плевры удаляется по возможности максимально; в остаточную полость, после промывания антисептиками (фурациллин), вводятся антибиотики в больших дозах (соответственно выделенной микробной флоре).
Может возникнуть необходимость в дренировании остаточной полости путем межреберного торакоцентеза (производится под местной анестезией) и установлением подводного пассивного дренажа или дренажа с активной аспирацией. При абсцессе легкого, пиотораксе (скопление гноя в плевральной полости) методом выбора лечения является активное оперативное вмешательство.
Легочные кровотечения при абсцессе легкого наблюдаются относительно редко, они могут быть умеренными и профузными, угрожающими жизни больного. Многие применяют гомеопатию от кашля.
При повторном массивном легочном кровотечении возникает необходимость в неотложной операции торакотомии и остановке кровотечения. При легочных кровотечениях показано адекватное замещение кровопотери свежецитратной кровью или прямое переливание крови от заранее подготовленного донора.