Ушиб грудной клетки

Ушиб грудной клетки — это закрытое повреждение мягких тканей грудной стенки: кожи, подкожной клетчатки, мышц.
Клинически ушиб проявляется болезненностью во время травмы с последующим усилением боли на следующий день (движения и глубокий вдох также болезненны), отеком мягких тканей; в области ушиба возможны ссадины и гематома. Частота дыхания ребёнка, который во время игры ушиб грудную клетку заметно меняется.

При оказании первой медицинской помощи необходимо на место ушиба положить холод и направить пациента в травматологический пункт. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование грудной клетки. Кроме того очень информативным является компьютерная томография позвоночника.

Лечение ушиба сводится к назначению болеутоляющих средств (анальгетиков), применению холода в первые сутки, тепловых процедур в последующие дни. Таким больным рекомендуется спать в положении полусидя, выполнять дыхательную гимнастику, не заниматься тяжелым физическим трудом.

Ушиб грудной клетки

Сдавление и сотрясение грудной клетки часто осложняется ушибом или разрывом легкого и травматическим шоком. У пострадавшего появляется синюшно-багровая окраска и отек лица и шеи, петехиальные кровоизлияния в полости рта, склер, на лице, кашель с выделением кровавой мокроты, боли в груди при кашле и вдохе, частое поверхностное дыхание, учащение пульса и падение артериального давления. Аускультативно определяются влажные разнокалиберные хрипы, перкуторно — участки притупления.

При разрыве легкого может выделяться алая пенистая мокрота во время кашля. В ряде случаев на стороне поражения выражена подкожная эмфизема, которая появляется при повреждении плевры или разрыва бронхов. Общее состояние обычно тяжелое из-за развития дыхательной недостаточности и травматического шока.

При оказании первой медицинской помощи необходимо при возможности наложить на грудную клетку сдавливающую мягкую бинтовую повязку в фазе максимального выдоха, проводить противошоковую терапию (обезболивание, введение противошоковых кровезаменителей, препаратов для поднятия артериального давления). При госпитализации в отделение хирургии пациенту надо создать положение, полусидя или, в случае развития шока, лежа горизонтально.

В лечении используется обезболивание вагосимпатической блокадой, оксигенотерапия, сердечные препараты, при скоплении кровянистой мокроты применяется отсасывание слизи из трахеи и бронхов путем ларингоскопии или бронхоскопии. Более обширные повреждения легких лечатся оперативно.

Пациенту в постели придают положение полусидя. Для профилактики легочных осложнений проводятся ингаляции с натрием гидрокарбонатом, дыхательная физкультура, отсасывание мокроты через носовой катетер.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *