Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга характеризуется функциональными расстройствами головного мозга, носящими обратимый характер.

Клинически отмечается кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия (пациент не помнит событий, предшествовавших травме и во время травмы), тошнота, однократная рвота, головная боль, слабость, брадикардия.

После сотрясения длительно сохраняется головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, потливость, то есть вегетативные нарушения сосудов головного мозга.

Сотрясение головного мозга

При отсутствии лечения или неадекватном лечении последствия сотрясения головного мозга могут проявиться даже через десятки лет атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертонией и др.

Оказание первой медицинской помощи заключается а обеспечении пациенту физического и психического покоя. Пациент госпитализируется в хирургическое, травматологическое или неврологическое отделение. На сегодняшний день существует платная скорая помощь. Обязательна рентгенография черепа. Транспортировка на носилках в положении лежа с приподнятой и повернутой набок головой. К голове прикладывают холод. Внутримышечно вводят 5 мл 50% анальгина, внутривенно — 40% раствор глюкозы. Во время транспортировки необходимо постоянное наблюдение за пациентом, так как у него может быть рвота, потеря сознания, остановка дыхания, требующая реанимационных мероприятий.

Ушиб головного мозга характеризуется наличием очаговых расстройств в связи с повреждением вещества мозга. В веществе мозга отмечаются разрывы, размозжения и гематомы, которые могут располагаться как в коре, так и в белом веществе головного мозга. Развивается отек, набухание мозга, повышение спинномозгового давления. Функциональные расстройства носят выраженный и устойчивый характер.

В клинической картине, помимо общемозговых симптомов, четко выражены очаговые симптомы, характерные для поражения участка полушария или ствола мозга (нарушения движения, чувствительности, менингиальные симптомы, патологические рефлексы). Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется выключением сознания до 1 часа, негрубой очаговой неврологической симптоматикой, не исчезающей в течение первой недели. Средняя степень повреждения характеризуется большей выраженностью очаговой неврологической симптоматики, более тяжелым течением острого периода. При тяжелой степени повреждения пациент длительно находится в сопорозно-коматозном состоянии, со стороны полушарий и ствола мозга имеется грубая очаговая симптоматика. Внутричерепное давление повышено, в ликвор находится кровь, выражены менингиальные симптомы.

При оказании первой медицинской помощи необходимо уложить пострадавшего на носилки с возвышенны головным концом. Ввести внутримышечно 50% анальгин 2 мл, 1% димедрол 1 мл, внутривенно 40% раствор глюкозы 20 мл или 25% раствор сульфат магния 10 щ внутримышечно (при понижении артериального давления сульфат магния вводить нельзя). Подвесить над головой пузырь со льдом. ;

При потере сознания провести профилактику западения языка и аспирации рвотных масс (повернуть голов набок, очистить полость рта и, захватив язык салфеткой, потянуть его на себя). При госпитализации следит за артериальным давлением и пульсом.

Лечение проводится в нейрохирургическом отделении или реанимации. После интубации трахеи пациент пере водится на искусственную вентиляцию легких. Инфузионная терапия включает дегидратацию гипертоническими растворами, мочегонные, гормоны, антибиотики.

Проводится обезболивающая терапия, назначаются нейролептики, антибиотики для профилактики пневмонии, симптоматическая терапия. Лечение длится не ме нее месяца с последующим наблюдением психоневролога. Трудоспособность восстанавливается через 8-16 недель.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *