Разрыв желудка и кишечника

Повреждения обычно развиваются от прямого удара по животу, при падении с высоты. Клиническая картина характеризуется тяжелым шоком и бурным развитием перитонита. Быстро нарастает интоксикация. При повреждении желудка сразу появляется рвота с примесью крови. Наиболее ранним и постоянным признаком является боль в животе без определенной локализации.

Разрыв желудка и кишечника.

Пациент бледен, адинамичен, выражена синюшность кожных покровов. Черты лица заострены. При пальпации живота болезненность, напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии определяется болезненность, притупление в отлогих местах, исчезновение печеночной тупости. Пальцевое ректальное исследование уточняет диагноз перитонита (атоничность сфинктера, болезненность и нависание брюшины в дугласовом пространстве).

Лечение при разрыве желудка или кишечника

Лечение только оперативное — ушивание раны желудка или кишечника.

Большое влияние на исход оказывает проводимое лечение и обеспечение хорошего ухода за больным. Первые 2-го дня пациент находится в реанимационном отделении, потом его переводят в палату интенсивной терапии. В день после операции осуществляется выведение пациента из наркоза и постоянное наблюдение за пульсом, артериальным давлением, дыханием, диурезом. Постоянно проводится инфузионная терапия, обезболивание, парентеральное питание, перидуральная анестезия. Надо строго учитывать количество принятой за сутки жидкости и количество выделенной мочи.

Медсестре необходимо следить за выделениями по дренажам из брюшной полости и по зонду, введенному в желудок. При наличие геморрагических выделений не-обходимо срочно сообщать врачу. Со 2-го дня разрешают жидкую и протертую пищу. С первого дня после операции проводится лечебная и дыхательная физкультура.

При гладком течении послеоперационного периода больные со 2—3-го дня начинают ходить, им разрешают диету № 1а. Через 7-8 дней снимают швы, выполняются контрольные исследования и пациент выписывается на амбулаторное наблюдение.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *