Повреждение селезенки

При повреждении внутренних органов может быть разрыв паренхиматозных или полых органов, отрыв брыжейки кишки.

При повреждении паренхиматозных органов (печени, селезенки, кровеносных сосудов) наблюдается картина острой кровопотери. Пострадавший бледен, заторможен, пульс учащен и слабого наполнения, артериальное давление все время снижается, боль в животе нарастающего характера. При пальпации живота определяется болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, притупление в боковых отделах и внизу живота. В общем анализе крови отмечается падение гемоглобина, уменьшение эритроцитов и сгущение крови. Иногда может быть подкапсульный разрыв паренхиматозного органа, — тогда общее состояние пациента ухудшается постепенно с резким его изменением после разрыва капсулы. Пострадавший от острой кровопотери может умереть.

Повреждение селезенкиПри разрыве полых органов (желудка, кишечника) наблюдаются симптомы острого перитонита. Пациент отмечает боль разлитого характера, тошноту и рвоту. Пострадавший бледен, с заостренными чертами лица, сознание спутанное, язык сухой, пульс частый. При пальпации живота выявляется болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии — исчезновение печёночной тупости, тимпанит над всей брюшной полостью, притупление в боковых и нижних отделах живота, аускультация дает ослабление перистальтики и шум плеска. В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. При рентгенологическом исследовании брюшной полости обнаруживается свободный газ над куполом диафрагмы.

Оказание первой медицинской помощи ограничивается наложением холода и срочной госпитализацией в хирургическое отделение для экстренной операции. Если у вас есть возможность вы можете пройти восстанавливающее лечение за рубежом.

В случае повреждения селезенки ее удаляют, разрыв печени и полых органов ушивается.

Повреждение селезенки.

Клиническая картина зависит от интенсивности внутреннего кровотечения и наличия сочетанных повреждений. Наиболее постоянным признаком повреждения являются боли в животе в левом подреберье и эпигастральной области. Через некоторое время появляются боли по всему животу. Характерна иррадиация боли в левое надплечье или лопатку. Боли усиливаются при глубоком вдохе и движениях. Сразу после травмы появляется тошнота и рвота. Через некоторое время появляются симптомы внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов и слизистых, падение артериального давления, учащение пульса. В связи с болями в животе появляются нарушения со стороны дыхательной системы — уменьшение глубины дыхания. При осмотре живота заметно отставание при дыхании левой его половины. Живот умеренно вздут. Пальпаторно определяется болезненность в левом подреберье и эпигастральной области, напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина- Блюмберга. При перкуссии определяется свободная жидкость в брюшной полости — притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

Лечение только оперативное — показана спленэктомия. После операции показано переливание крови, антибиотикотерапия, лечение острой анемии. В первые 3 дня пациенту назначается щадящая диета, затем его переводят на общий стол.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *