Лучевые ожоги

Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии: ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, альфа-, бета- и гамма-лучи. Кроме местных изменений, в организме пациента развиваются специфические общие симптомы, характерные для лучевой болезни (тошнота, слабость, рвота, лейкопения, тромбопения, анемия и пр.). Характер повреждений зависит от дозы излучения. При большой дозе возможно развитие сухого некроза глубоких тканей. Особенностью лучевых ожогов является маловыраженная реакция окружающих тканей, так как облучение подавляет иммунные реакции и восстановительные процессы.

Лучевые ожоги

Клинически при развитии лучевых ожогов различают три фазы: первичная реакция, скрытый период, период некротических изменений.

Первичная реакция проявляется через несколько минут или часов после облучения. На коже появляются первичная эритема. Интенсивность ее различна в зависимости от фазы облучения. Держится она от нескольких часов до двух суток, иногда сопровождается отеком, болями в поврежденном участке, петехиальными высыпаниями на коже. Может быть слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Скрытый период начинается после исчезновения первичной эритемы, когда некоторое время (от нескольких часов до 2-3 недель) на коже не наблюдается никаких изменений. Чем меньше доза облучения, тем дольше скрытый период.

Период некротических изменений проявляется гиперемией, болями, уплотнением и отеком кожи. Могут выпадать волосы. Затем появляются пузыри, заполненные серозной жидкостью, которые часто сливаются между собой, а в дальнейшем вскрываются, образуя эрозии и язвы с подрытыми краями и «сальным» дном. Заживают ( такие язвы очень долго (в течение многих месяцев) и сопровождаются симптомами лучевой болезни: слабость, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, отмечаются кровотечения и присоединение вторичной инфекции.

Первая помощь при попадании на кожу радиоактивных веществ заключается в быстром смывании их водой, лучше проточной, а при невозможности — в иссечении пораженных участков кожи и подкожной клетчатки для предупреждения более глубоких повреждений. При солнечных ожогах — охлаждение поверхности кожи, обработка пораженных участков спиртовыми растворами антисептиков или пенистыми противоожоговыми аэрозолями.

Лечение лучевого ожога проводится по общим принципам (повязки с антисептиками, протеолитическими ферментами, водорастворимыми мазями и пр.).

Лечение лучевой болезни заключается в высококалорийном питании, применении иммуностимуляторов, стимуляторов гемопоэза, анаболических гормонов и витаминов. В тяжелых случаях прибегают к пересадке костного мозга.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *